國(guó)家為了鼓勵(lì)分散病人源,減輕大醫(yī)院的壓力,所以三甲醫(yī)院的報(bào)銷就會(huì)比較少。國(guó)家在制定報(bào)銷比例上有向社區(qū)醫(yī)療中心等小醫(yī)院適傾斜,為了鼓勵(lì)病人一般的小病盡量在小醫(yī)院醫(yī)療。
醫(yī)院按千分制,分等級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)獲得超過(guò)900分為甲等,病床數(shù)在501張以上,向幾個(gè)地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級(jí)甲等醫(yī)院(簡(jiǎn)稱三甲醫(yī)院)是依照中國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》等的規(guī)定劃分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別[1],是中國(guó)內(nèi)地對(duì)醫(yī)院實(shí)行“三級(jí)六等”的劃分等級(jí)中的最高級(jí)別。
不同醫(yī)院的起付線不同,也就是報(bào)銷的起步金額不同,達(dá)到起付線才能申請(qǐng)報(bào)銷。醫(yī)院等級(jí)的不同住院報(bào)銷的起付線也不同,三甲醫(yī)院報(bào)銷的起付線則在800元。
醫(yī)院的等級(jí)越高,報(bào)銷的分段也就越多,報(bào)銷的比例也就會(huì)相應(yīng)降低,三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例如下:
(1)起付線800元至5000元的部分按80%報(bào)銷;
(2)5000元至10000元的部分按85%報(bào)銷;
(3)10000元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷;
(4)退休人員則在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。