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益康保保險(xiǎn)范圍

羅密歐 發(fā)布時(shí)間:2025-04-23 01:15:37 熱度:102

益康??梢詧?bào)銷醫(yī)保內(nèi)和醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi),具體如下:

醫(yī)保目錄內(nèi):醫(yī)保報(bào)銷后,自費(fèi)超過(guò) 2.57萬(wàn)的部分,報(bào)80%,最高報(bào)銷 180萬(wàn)。

醫(yī)保目錄外:醫(yī)保外的費(fèi)用,自費(fèi)超過(guò)2萬(wàn)后,能報(bào)銷60%,最高報(bào)銷120 萬(wàn)。

還可以報(bào)銷10 種特殊病種具體如下:

1、各類惡性腫瘤;

2、器官移植后的抗排異;

3腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

5、再生障礙性貧血;

6血友病;

7、精神分裂癥;

8重癥情感性精神障礙;

9、肺結(jié)核病輔助(國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療除外);

10兒童孤獨(dú)癥。

益康保哪些情況不賠

1、醫(yī)療費(fèi)用未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷:如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可使用醫(yī)保報(bào)銷但未報(bào),那保險(xiǎn)公司不賠;

2、在非定點(diǎn)診所或藥店看病買藥:不在益康保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)看病買藥的,保險(xiǎn)公司不賠;

3、責(zé)任免除中約定的其他內(nèi)容。

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