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年度門診大額支付什么意思

cheerinter 發(fā)布時間:2025-04-21 01:02:55 熱度:89

年度門診大額支付是指每年個人門診就醫(yī)的大額支出中醫(yī)保承擔的費用,這一費用是有限制的,每人每年累計封頂是2萬,超出2萬的部分醫(yī)保不能報銷,只能由個人自費承擔。醫(yī)保除了支付大額門診費用外,還可支付退休補充保險。

年度門診大額支付的具體規(guī)定

1、退休人員年度門診大額支付累計超過1300元后,超過70歲的退休人員的超出部分的費用醫(yī)保支付80%,個人支付20%,不滿70歲的退休人員醫(yī)保支付70%,個人支付30%,醫(yī)保累計支付達2萬元后不再支付;

2、年度大額門診費用累計超過2000元后,超出的部分醫(yī)保支付50%,個人支付50%,醫(yī)保累計支付達2萬元后不再支付;

3、如果是腎透析、惡性腫瘤等特殊疾病的大額費用可以超過2萬億的限額,超過2萬元后的部分醫(yī)保支付70%,個人支付30%,上述疾病醫(yī)保最高累計支付金額為10萬元。