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新農(nóng)合二次報(bào)銷比例怎么算

君未玖 發(fā)布時(shí)間:2025-03-22 01:06:58 熱度:16

用戶治療費(fèi)經(jīng)過(guò)新農(nóng)合第一次報(bào)銷后,個(gè)人需要承擔(dān)的費(fèi)用,減掉起付線標(biāo)準(zhǔn),便是新農(nóng)合二次報(bào)銷的費(fèi)用。比如,張老伯住院所花費(fèi)的費(fèi)用為6萬(wàn)人民幣,經(jīng)過(guò)第一次報(bào)銷后,張老伯還需支付2萬(wàn)人民幣的費(fèi)用,其中1.8萬(wàn)人民幣是新農(nóng)合二次報(bào)銷的合規(guī)費(fèi)用,二次報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)人民幣,那么張老伯二次報(bào)銷,可報(bào)銷4400人民幣。以上就是新農(nóng)合二次報(bào)銷比例怎么算相關(guān)內(nèi)容。

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新農(nóng)合二次報(bào)銷比例是多少

1、治療費(fèi)用在15000~60000人民幣之間,可以報(bào)銷55%;

2、治療費(fèi)用在60000~10000人民幣之間,可以報(bào)銷60%;

3、治療費(fèi)用在10~15萬(wàn)人民幣之間,可以報(bào)銷65%

4、治療費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)人民幣,可以報(bào)銷70%。

需要注意的是,轉(zhuǎn)外院治療,報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。二次報(bào)銷的也有起付標(biāo)準(zhǔn),比如河南省的起付標(biāo)準(zhǔn)為0.75萬(wàn)人民幣(各地標(biāo)準(zhǔn)不同,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。

什么情況不能報(bào)銷新農(nóng)合

1、非正常轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院:用戶未經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療,私自到非定點(diǎn)地區(qū)就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷;

2、非因疾病產(chǎn)生費(fèi)用:正??床‘a(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、吃飯等費(fèi)用不能報(bào)銷;

3、非因自身原因產(chǎn)生費(fèi)用:比如發(fā)生交通事故、發(fā)生工傷、第三人侵權(quán)等導(dǎo)致身體受傷害需要住院醫(yī)治,新農(nóng)合不能報(bào)銷這些費(fèi)用;

4、違法行為造成自身負(fù)傷:自殘、自殺、服毒、聚眾斗毆、吸毒等違法行為造成自身受傷,不予報(bào)銷。

新農(nóng)合有二次報(bào)銷嗎

新農(nóng)合有二次報(bào)銷。但一定要參加了正常新農(nóng)合報(bào)銷以后,余下的自費(fèi)費(fèi)用超出了去年的全市農(nóng)村居民年人均水準(zhǔn),超過(guò)的那一部分才能申請(qǐng)二次報(bào)銷。用戶可以帶著身份證、病歷、診斷書(shū)、藥品清單、儲(chǔ)蓄卡以及報(bào)銷過(guò)的補(bǔ)償單到當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)申請(qǐng)二次報(bào)銷。本文主要寫(xiě)的是新農(nóng)合二次報(bào)銷比例怎么算有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。