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北京醫(yī)保報(bào)銷比例

青鷓 發(fā)布時(shí)間:2025-03-06 00:46:34 熱度:29

一、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

二、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;

2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;

3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

三、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%

2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

四、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

以上就是北京醫(yī)保報(bào)銷比例相關(guān)內(nèi)容。

用醫(yī)保付款是扣哪里的錢

醫(yī)療保險(xiǎn)付款扣的是醫(yī)保賬戶里邊的錢,自付的部分是醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人賬戶的錢,報(bào)銷的部分是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢,醫(yī)保賬戶分成統(tǒng)籌賬號(hào)與個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌賬戶是一個(gè)團(tuán)體賬戶,用戶的錢是一起的,個(gè)人賬戶便是個(gè)人的,都是不一樣的。每一個(gè)月交納醫(yī)療保險(xiǎn)以后,公司交納的部分進(jìn)到統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人交納的錢進(jìn)到個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌賬戶里邊的錢不可以取出,合乎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的可以申請(qǐng)直接報(bào)銷,個(gè)人賬戶里邊的錢合乎取出標(biāo)準(zhǔn)的話可以取出,可以用于付款醫(yī)療自付的部分,也可以給家人買藥或是就醫(yī),可是不可以給家人報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)里邊的統(tǒng)籌賬戶主要用以支付社保繳納職工產(chǎn)生的治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、基本檢驗(yàn)費(fèi)等。

醫(yī)??ㄓ囝~怎么查詢

1、社保局查詢:參保人帶上個(gè)人身份證件,到本地社保局的窗口或自助終端機(jī)器進(jìn)行查詢;

2、電話查詢:撥打本地社保局電話或是社會(huì)保障綜合服務(wù)電話12333,按照語(yǔ)音提示進(jìn)行電話查詢;

3、官方網(wǎng)站查詢:在本地社保局已開通網(wǎng)上查詢功能的前提下,可以通過(guò)本地社保局官方網(wǎng)站,輸入個(gè)人信息登錄網(wǎng)站,根據(jù)網(wǎng)頁(yè)提示進(jìn)行查詢;

4、第三方平臺(tái)查詢:參保人可以在特定的第三方平臺(tái)上輸入身份信息或者社??ㄐ畔⑦M(jìn)行查詢。

退休前醫(yī)保交夠期限還需要交嗎

退休前醫(yī)保交夠期限還要交,因?yàn)槁毠めt(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的時(shí)間,可以免交的前提是退休之后,倘若參保人員在退休前繳夠要求年限的還需再次繳納至退休,不然是會(huì)影響正常保障的。職工醫(yī)保退休免交待遇需要同時(shí)達(dá)到兩個(gè)條件,一是符合退休年齡規(guī)定,二是達(dá)到要求繳費(fèi)年限。若是在退休前就停繳醫(yī)保,斷繳期內(nèi)是不可以享有醫(yī)保待遇的。本文主要寫的是北京醫(yī)保報(bào)銷比例有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。

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